CBCT машиналары, бул Конус Түндүк Компьютердик томографияны билдирет, сканердо адамдын башын чеверип конус формасындагы рентген түнүгүн айлантып, деталдуу үч өлчөмдүү бейнелерди түзөт. Курал 10–40 секунд ичинде жалпысынан 200–600 чейин түрдүү сүрөттөрдү тартат. Андан кийинки процесс да элеңсиз кызыктат. Бул жеке сүрөттөр биздин көлөмдүк маалыматтар тобу деп аталганга кошулушат. Чечмелөө чоңгойгон чакан болушу мүмкүн, кээде 80 микронго чейин. Бул деңгээлдеги деталдар тиштердин тамырларынын жайгашкан жери, төмөнкү жагынын талаасы кантип көрүнүп турганы, ошол жерден өтүп турган нерв жолдорун да анык көрүүгө мүмкүндүк берет.
Конус-луч CT системалары стандарттуу медициналык CT тарамдарына салыштырмалуу пациенттерди 85–90% азыраак радиацияга дуушар кылат. Сан жакынан алганда, бул бир сканерде 76 микросивертке карата 600–1000 микросиверт ортосунда болот. Бирок, CBCT машиналары ушул кезде да кеминде адаттан чыккан CTдан чыгып турган сымыктын түшүрүлөрүнө окшош, деталдуу сүрөттөр чыгарып турат. Дегени менен, андан улам, традициялык CT сканерлердин өзүнчө күчү бар экенин бүтүндөй четке какпоого болбойт. Алар күчтүүрөк рентген нурларын колдонуп, жакшыраак детекторлор менен жабдылгандыктан, жумшак тканьдер үчүн көбүрөөк контраст берет. Докторлор баш жана мойундогу жумшак тканьдердин ичинде эмне болуп жатканын так көрүшү керек болгон учурларда, деталдар эң маанилүү болгондо, эстеликте калган старый CT сканерден жакшысы жок.
Конус-лучдук компьютрлүү томография (CBCT) чене ыңгайынын же беттин жарааттары сыяктуу маселелер үчүн так үч өлчөмдүү хирургиялык план иштеп чыгууда эми милдеттүү куралга айланып калды. CBCT сканерлери миллиметрден да кичине чечмелөөдө деталдуу көлөмдүк маалыматтарды тартып алганы үчүн, жөнөкөй эки өлчөмдүү түшүрүүлөр азыркы таанда жетиштүү эмес. Бул докторлорго сөөктөр кайсы жерде тыгыз экенин так көрсөтөт, кан тамындарын картага салат жана нервдерди операция учурунда зарар көрбөө үчүн ар кандай структуралар бири-бири менен кандай байланышканын көрүүгө жардам берет. 2023-жылы Nature журналында жарыяланган жаңы изилдөөлөрдүн маалыматында, бул технологияны колдонуп өздөрүнүн процедураларын пландаган хирургдор операциясын которгондо туш келбегендерге караганда сөөктө кесүүлөрдү коюшта 22 пайызга жакшырak натыйжа алат. Чыныгы кесүүлөрдү жасоодон мурда экранда болт жолдору менен металл пластинкалар менен эксперимент жүргүзүү мүмкүнчүлүгү операция убагын кыскартат жана жалпысынан пациенттердин тезирээк оорунуунга жол ачат.
Конустук нурлуу компьютрлүү томография панорамалык рентгенде толугу менен караңыз кетүүчү 0,3 мм аз чечилген кичинекей сынактарды жана беттин симметриясыздыгын аныктоого мүмкүндүк берет. Бул технологиянын баасы докторлорго көп учурда түз сызыктар боюнча деталдуу көрүнүш берүү үчүн гана тез 20 секунддук сканерлеү керектигинде. Алар щек кемиректеринин ачык түштүрмөлөрүн алып, көз орбиталдык түбүнүн бүтүндүгүн текшерип, жоку муундардын туура тургандыгын баалай алышат. Бул маалыматтар ортоңку беттин оор жарааттарынан кийин калыбына келтирүү планын иштеп чыгууда чоң мааниге ээ. Сәулөөлөнүү боюнча алганда, CBCT сканерлеринин көбү 76 микросиверт шамасында же адамдын нормалдуу жашоосундагы үч күндө табигый жол менен жутуп алган санындай сәулөөнү берет. Бул салыштырмалуу төмөн доза пациенттердин дарылоо мөөнөтү боюнча кайталанма сканерлерди коопсуз өткөрүп, убакыт өткөн сайын коркунучтуу деңгээлде сәулөөнүн жыйналышына караганда коопсуздук менен өткөрүүгө мүмкүндүк берет.
2024-жылы дарыгерлер төмөнкү жак сөөгү начар өнүккөн жаш пациентти дарылашты. Алар фибуладан ыңгайласма сөөк трансплантатын түзүү үчүн CBCT деп аталган айрыкча түшүрүү технологиясын колдонушкан. Бул КТ сканерлеө маалыматын 3D фото техникалары менен бириктирип, хирургдор миллиметрдин жарымына чейин тактыкта реконструкция пластинасын жасап чыга алышты. Бул даярдык традицион ыкмаларга салыштырмалуу операция убагын толук үч саатка чейин кысқартты. Операциядан кийинки текшерүү сканерлери жаңы сөөктүн жакка жакшы биригип, туура болушу керек жерден бир миллиметрден азыраак жылдырылгандыгын көрсөттү. Бул баарындай көркөм натыйжалар ийгиликтүү 3D хирургиялык багдар берүү системаларынын жардамынсыз мүмкүн болбойт.
Жогорку чечкидеги CBCT сканерлери ТМБнын сөөк жасалгаларын өте жакшы көрсөтөт, кондайлардын турган ордун жана буын ичиндеги боштуктун чоңдугун кичинекей деталдар менен көрсөтөт. Бул деталдар дисктердин жылышуусу же артрит белгилери сыяктуу кыйынчылыктарды аныктоо үчүн абдан маанилүү. 2025-жылы Frontiers in Dental Medicine журналында жарыяланган изилдөө дагы башка кызыктуу натыйжаларды көрсөттү. Изилдөөдө CBCT түзүлүштөр рентгенге караганда сөөктөрдү бөлүп алууда 42% жогорку тактыкка ээ экени айтылат. Бул узак мөөнөттүк ТМБ кыйынчылыктары бар адамдардын сөөктөрүндө болуп турган өзгөрүүлөрдү изилдөө үчүн бул сканерлерди айрыкча пайдалуу кылат. Бул технологиянын изотроптик воксел чечкидери 0,076 ммден 0,4 ммге чейинки диапазондо, демек ал стандарттуу эки өлчөмдүү сүрөттөрдө көп учурда байкоо үчүн жараксыз болгон кичинекей эрозиялар менен сөөк чыныгын кармоого мүмкүндүк берет.
CBCT адатта тик жүргөн сүрөттөрдү түзөт, бирок жаңы ыкмалар ийне ачык жана жабык болгон кездеги сыноо менен пациенттерди тике тике сканердөөнү камтыйт. Бул үч өлчөмдүү кайра курулган сүрөттөрдү катарынан караганда, аномалиялык кыймыл шаблондорун аныктоого жана алар чоң көйгөйлөргө айланганга чейин тозуу белгилерин кармоого мүмкүндүк берет. Дегени менен, сустук экендиги үчүн CBCT тканьдердин арасындагы айырмачылыкты көрсөтө албай, диагностика ушул жерлерде ишенчсиз болуп калат. Ошондуктан, сустук тканьдерди, мисалы, сөөктөрдүн ортосундагы кичинекей дискти же дисктин артындагы тканьдерди караганда, динамикалык МРТ дагы да башымды кармайт.
Томпок жөнүндө айыгы бар пациенттердин CBCT тарамдарын дентисттердиң сымалуусу чоң кайгыны түзөт. Изилдөөлөр айыгы жок адамдардын 38 пайызында да рентгенде бир нерсе көрүнүп турганын көрсөттү. Бул чыныгы проблеманы түзөт, анткени докторлор бул сүрөттөргө гана ишенсе, чыныгы мааниде кыймылга келтирбей турган ооруларды диагноз койушу мүмкүн. Американын орул медицинасы академиясынын нускамаларына ылайык, CBCT текшерүүлөр жана стандарттуу визуализация ыкмалары пациенттин тизмектин муунунун маселесин аныктоого албаган учурда гана колдонулушу керек. Көбүнчө, жөн эле тесттер иштеп, бардык адамдарды заряддоонун кереги жок.
Конус-луч CT тaramдары жүрөк жана булбоңдук аймагынын чыныгы деталдуу көрүнүшүн беришет, бул докторлор хирургиялык эмгектен мурун остимеаталдык комплекстин картасын түзгөндө же сфеноид булбоңдордун өнүгүшүн кароодо жакшы гана жардам берет. 2020-жылы Nature журналында жарыяланган изилдөөдө бул тарамдар контрасттык заттарды колдонбостон да булбоңдуктун сөөк структурасындагы усак деталдарды аныктай алышын көрсөткөн. Бул конха буллоза же Халлер клеткалары сыяктуу туруктуу булбоңдор проблемасына себеп болгон өзгөчөлүктөрдү аныктоо үчүн жакшы. Бирок, радиация деңгээлин төмөндөтүү үчүн төмөнкү дозадагы күйгө көчкөндө, тарамдар буркун курчакты татаал көрсөтпөйт. Дегермен, клиницистер бул чектөөнү пациенттердин радиацияга учурашынын азайтылышынын пайдасы менен салыштырганда кабыл алууга тийиш деп эсептешет.
Дарыгерлер тосулган укуш апноесин (OSA) баалоо жүргүзүүдө CBCT сканерлерин гана колдонуп жатышат. Бул сканерлер ауурунун көлөмүн аныктоого жана акымды бутактап турган чене тартылып калуусу же жумшак тамактын чоңойуусу сыяктуу маселелерди аныктоого жардам берет. Бул технология адам нормалдуу дем алганда деталдуу 3D сүрөттөрдү тартып алат, дарыгерлердин жогорку жұткачынын аймагын жана мурунун артындағы сынгыч аймактарды текшерүүсүн камсыз кылат. Кээ бир жаңы иштеп чыгуулар CBCT көрсөткүчтөрүн суулуу материалдардын кыймылы боюнча компьютердик моделдоо методдору менен бириктиришти. Өткөн жылы Springer аркылуу жарыяланган изилдөө бул бириктирүү негизинде мурунун эгри болушу же дем алууну кыйындаткан турбинанын улгаюу сыяктуу кыйынчылыктар менен күрөшүү үчүн өтө пайдалуу болгон реалистик ауурунун имитациясын кандай түзө тургандыгын көрсөттү.
Тиш имплантаттары үчүн жүргүзүлгөн CBCT тикшерүү учурунда дарыгерлер 38 жаштагы пациенттин бир жаккы жогорку боздойбосунда күтүүсүз нерсе байкошкон. Жакыныраак караса, муздук сакталган кистанын болушу аныкталган. Бул тууралуу изилдөөлөрдүн маалыматы боюнча, мундай кисталар симптомдорду пайда кылбайт жана 13-25% кеминде взрослдордо кездешет. CBCT ийристиши ошондой эле сөңгү аномалияларын жана кисталарды аныктоого өтө жакшы. Бирок көптөгөн медициналык протоколдор 3 мм ден ашык чоңдуктагы мукозалык калыңдашкан учурда же полип сыяктуу өзгөрүүлөр байкалганда ЛОР-специалистти тартуу керек деп кеңеш берет. Бул жыйналма ыкма синус оорулары же көз карандысыз өсүүлөр кездэшкен учурларды убактылы аныктоого жардам берет.
Ысык жаңылыктарБизнес коллаборациясы жана индустриялык алмастыруу бар болсо аңда.
EN
